Enfermera responsable: Cristina Casanovas-Guitart
Entidades / organizaciones responsables: Institut Català de la Salut – Institut Universitari d’Investigació en Atenció Primària (IDIAP Jordi Gol)
El proyecto hace referencia al diseño y la evaluación de la implementación y también el impacto que tiene una intervención multimodal centrada en el anciano que reside en la comunidad (programa CARTS), con el objetivo de prevenir o retrasar la fragilidad, el declive funcional y el riesgo de institucionalización, hospitalización y muerte. En una primera fase se desarrollarán las intervenciones y después se iniciará la segunda fase que se tratará de un ensayo clínico aleatorio de dos brazos paralelos con un grupo control.
Los participantes del grupo control recibirán la atención habitual que consiste en las visitas ad hoc de los equipos de atención primaria, hospitalizaciones, derivaciones habituales o lo que su situación de salud requiera. A las personas del grupo intervención se les derivará a una enfermera gestora de casos (u otro profesional sanitario debidamente entrenado) para la aplicación inicial de una valoración geriátrica integral, y luego se le prescribirán las intervenciones centradas en la persona, según las diversas áreas de actuación identificadas.
El proyecto se desarrolla en el ámbito de Atención Primaria de Barcelona ciudad, con colaboración multidisciplinar de los mismos profesionales, la dirección y el grupo de investigación FRAGICAP del IDIAP Jordi Gol (Sr. Francesc Orfila) y tiene la intención de desarrollarse en varios centros del ámbito de Barcelona para dotarlo de más validez externa.